肠梗阻介绍,什么是肠梗阻

肠梗阻介绍,什么是肠梗阻

肠梗阻的治疗原则为解除梗阻及纠正因肠梗阻引起的全身生理紊乱。在治疗方法的选择上,需根据肠梗阻的原因、性质、部位、全身情况和病情严重程度而定。

基础治疗

无论是否采用手术治疗,均需进行基础治疗。

胃肠减压:减少胃肠道积存的气体和液体从而减轻肠腔膨胀,有利于减少肠壁水肿和恢复肠壁血液循环。除此之外,减轻腹压也可改善患者的呼吸循环功能。

纠正水电解质紊乱和酸碱失衡:补液治疗及补充电解质,治疗过程中需监测患者尿量等指标。

抗感染:肠穿孔或肠道菌群移位可导致较为严重的感染,应积极采用广谱抗生素抗感染治疗,降低肠梗阻的死亡率,此外,肠梗阻可能导致肺部感染发生,应给予抗感染治疗。

抑制胃肠道液体分泌:适当使用抑酸药甚至生长抑素等药物,有助于减少胃肠道内液体分泌,减轻梗阻。

肠道解痉:缓解肠道痉挛症状,减轻疼痛。

吸氧:缓解因腹压增高而造成的对肺功能的影响。

药物治疗

目前暂无特效药,药物治疗主要用于纠正水电解质紊乱及酸碱失衡,抗感染和缓解休克等。

手术治疗

手术治疗的目的是解除梗阻、恢复肠腔通畅,治疗方法包括粘连松解术、复位术、造瘘术和肠切除吻合术。

粘连松解术、复位术:通过手术,将患者肠部病变处粘连的肠管进行松解。若是存在肠套叠,则要进行复位术将异位的肠管复位。

造瘘术:造瘘术是为了防止肠管内部感染,因为在切除手术或吻合手术后易出现粪便漏出的问题,所以一般在切除手术及吻合手术前,先进行造瘘术。

肠切除吻合术:肠梗阻最主要的手术治疗方法。通过手术将肠病变处的组织切除,再将切口处进行缝合,以达到治疗的目的。

常见疑问

问:肠梗阻一定要手术治疗吗?

答:肠梗阻的治疗要看梗阻的部位和肠壁血液循环有无障碍而定。

经过检查如认为肠壁血液循环良好的单纯性肠梗阻可先进行非手术治疗。一般经过6-12小时不见好转,则改为手术治疗。

如果是绞窄性肠梗阻,肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻以及非手术治疗无效的病人,就需要釆取手术治疗。

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